Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội quan trọng, giúp người dân được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh. Trong quá trình sử dụng, không ít trường hợp người tham gia bị mất, rách, hỏng hoặc thông tin trên thẻ BHYT bị sai lệch. Khi đó, việc làm thủ tục đổi hoặc xin cấp lại thẻ BHYT là điều bắt buộc để tiếp tục được hưởng quyền lợi.
Bài viết dưới đây sẽ cung cấp thông tin thủ tục đổi, cấp lại thẻ BHYT mới nhất năm 2025, bao gồm hồ sơ, quy trình, thời hạn giải quyết và những lưu ý quan trọng.
1. Khi nào cần đổi hoặc cấp lại thẻ BHYT?
Người tham gia bảo hiểm y tế cần làm thủ tục đổi hoặc cấp lại thẻ trong các trường hợp sau:
- Bị mất thẻ BHYT: thất lạc trong sinh hoạt, di chuyển.
- Thẻ bị hỏng, rách, bong tróc: không còn nguyên vẹn, không thể sử dụng khi đi khám chữa bệnh.
- Sai thông tin cá nhân: họ tên, ngày sinh, giới tính, số CMND/CCCD in trên thẻ không chính xác.
- Thay đổi thông tin hành chính: địa chỉ thường trú, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu…
Việc cấp lại hoặc đổi thẻ là cần thiết để tránh gián đoạn quyền lợi khám chữa bệnh đúng tuyến và hưởng chi trả từ quỹ BHYT.
2. Hồ sơ cần chuẩn bị
Khi làm thủ tục đổi hoặc cấp lại thẻ BHYT, người tham gia cần chuẩn bị hồ sơ theo quy định tại Quyết định 595/QĐ-BHXH (được sửa đổi, bổ sung):
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Giấy tờ chứng minh nhân thân (CMND/CCCD/hộ chiếu còn hiệu lực).
- Thẻ BHYT cũ (trường hợp đổi do hỏng, sai thông tin).
- Giấy khai sinh, giấy tờ liên quan (nếu điều chỉnh thông tin cá nhân cho trẻ em hoặc người già).
Lưu ý: Với trường hợp mất thẻ, chỉ cần nộp tờ khai TK1-TS và CMND/CCCD, không cần nộp thẻ cũ.
3. Quy trình thực hiện thủ tục đổi, cấp lại thẻ BHYT
Người tham gia có thể lựa chọn một trong hai cách: làm trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc thực hiện trực tuyến trên Cổng dịch vụ công BHXH Việt Nam.
3.1. Thực hiện trực tiếp
- Bước 1: Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định.
- Bước 2: Nộp tại cơ quan BHXH quận/huyện nơi tham gia BHYT.
- Bước 3: Nhận giấy hẹn trả kết quả từ bộ phận tiếp nhận.
- Bước 4: Đến nhận thẻ BHYT mới theo lịch hẹn hoặc nhận qua đường bưu điện (nếu đăng ký).
3.2. Thực hiện trực tuyến
- Bước 1: Truy cập Cổng dịch vụ công BHXH Việt Nam.
- Bước 2: Sử dụng tài khoản cá nhân đã đăng ký để đăng nhập.
- Bước 3: Chọn dịch vụ công “Cấp lại, đổi thẻ BHYT”.
- Bước 4: Điền thông tin, tải hồ sơ scan lên hệ thống.
- Bước 5: Theo dõi tình trạng xử lý và nhận thẻ BHYT mới theo hình thức đã đăng ký.
Hình thức trực tuyến giúp tiết kiệm thời gian, hạn chế đi lại, phù hợp với người trẻ, người làm việc văn phòng.
4. Thời gian giải quyết
Theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội, thời gian cấp lại hoặc đổi thẻ BHYT như sau:
- Không quá 2 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ.
- Trong trường hợp cần xác minh thông tin, thời gian xử lý có thể kéo dài tối đa 10 ngày làm việc.
- Người dân có thể đăng ký nhận thẻ qua bưu điện để thuận tiện hơn.
Trong thời gian chờ cấp thẻ mới, người tham gia vẫn được cấp giấy hẹn có giá trị tương đương khi đi khám chữa bệnh.
5. Lệ phí đổi, cấp lại thẻ BHYT
- Đổi hoặc cấp lại do sai sót từ phía cơ quan BHXH: hoàn toàn miễn phí.
- Đổi hoặc cấp lại do người tham gia làm mất, hỏng: không thu phí.
Như vậy, người dân sẽ không mất chi phí khi làm thủ tục đổi hoặc cấp lại thẻ BHYT.
6. Lưu ý quan trọng khi đổi hoặc cấp lại thẻ BHYT
- Kiểm tra kỹ thông tin cá nhân trên thẻ mới: họ tên, ngày sinh, giới tính, nơi đăng ký khám chữa bệnh.
- Giữ gìn thẻ cẩn thận, tránh bị gấp, gãy, ướt hoặc trầy xước mã QR.
- Nên đăng ký số điện thoại và email với cơ quan BHXH để nhận thông báo điện tử.
- Với người tham gia hộ gia đình, nên làm thủ tục đồng loạt để tránh sai lệch dữ liệu.
7. Câu hỏi thường gặp
Tôi mất thẻ BHYT, trong khi chờ cấp lại có được khám chữa bệnh không?
Có. Bạn sẽ được cấp giấy hẹn thay thế thẻ BHYT để sử dụng tạm thời.
Có thể đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh khi xin cấp lại thẻ không?
Được, bạn có thể đăng ký đổi nơi KCB ban đầu trong cùng tuyến tỉnh/thành.
Thẻ BHYT điện tử có thay thế thẻ giấy không?
Từ 2021, BHXH Việt Nam đã triển khai ứng dụng VssID – cho phép sử dụng thẻ BHYT điện tử thay cho thẻ giấy.
Kết luận
Việc mất, hỏng hoặc sai thông tin trên thẻ BHYT là tình huống thường gặp. Tuy nhiên, với thủ tục đơn giản và hoàn toàn miễn phí, người dân có thể dễ dàng xin cấp lại hoặc đổi thẻ BHYT chỉ trong 2 ngày làm việc.
Để tránh gián đoạn quyền lợi khi khám chữa bệnh, mỗi người nên chủ động kiểm tra, tra cứu BHYT, bảo quản thẻ và thực hiện thủ tục sớm khi phát hiện vấn đề.
